Introduisant une session Vivre l’identité coopérative grâce à des services sociaux et de santé accessibles, le Dr Carlos Zarco, président de l’IHCO et directeur de la Fundacion Espriu, Espagne, a déclaré que la pandémie avait mis en évidence les inquiétudes des gens en ce qui concerne les soins de santé. « Les patients veulent obtenir les meilleurs soins de santé au moindre coût. Et les coopératives permettent aux patients de travailler avec les prestataires de santé et même de devenir propriétaires des ressources de santé.
Des études de cas sur la manière dont cela fonctionne ont été proposées par des panélistes, dont Nancy Heinrichs, directrice exécutive de NorWest Coop Community Health, au Manitoba, Canada, qui a déclaré que les 53 coopératives de soins de santé de son pays travaillaient dans le cadre du système de santé gratuit du pays.
Pendant la pandémie, NorWest « est passée à la vitesse supérieure » et a remporté un prix dans sa ville pour la réponse la plus innovante pour la vaccination contre l’hésitation vaccinale » a-t-elle déclaré.
« Nous avons reçu des données épistémologiques indiquant que nos populations autochtones d’immigrants dans notre communauté connaissaient des taux d’infection élevés à la COVID-19 et de faibles taux de vaccination » a-t-elle déclaré. « Les données nous ont aidés à éclairer tous les aspects de notre stratégie. »
Travaillant avec une équipe de médecins, d’infirmières, de conseillers, d’agents de développement communautaire et de santé publique, NorWest a appliqué une approche à plusieurs volets pour surmonter les obstacles liés à la langue, aux transports et à la confiance ; les stratégies communautaires innovantes comprenaient des vidéos Tik-Tok créées par un prêtre pour souligner les avantages de la vaccination pour sa communauté.
« Nous avons travaillé ensemble comme nous n’avions jamais travaillé auparavant. Cela changera notre coopérative de santé pour toujours… Nous allons continuer ces équipes maintenant. »
Les défis futurs incluent le vieillissement de la population et le changement climatique, des études montrant que la plupart des décès dus aux vagues de chaleur qui ont frappé l’Oregon, aux États-Unis, sont survenus dans des ménages à faible revenu.
La troisième vague de la Covid-19 a touché 30 000 personnes et a provoqué 700 décès par jour en Colombie. En réponse, le pays a augmenté le nombre de lits de soins intensifs, passés de 5000 à 13 000. La moitié de la population est désormais doublement vaccinée, avec des rappels en cours pour les personnes vulnérables. Les cas de Covid-19 sont tombés à 2000 par jour avec 60 % d’occupation des unités de soins intensifs.
Les solutions comprennent des micro-équipes de services sociaux et de santé pour travailler avec les communautés ayant des besoins élevés et une plateforme numérique où les coopératives du monde entier peuvent partager des idées, collaborer et échanger des services.
Elle a exhorté les délégués à garder en mémoire les leçons apprises du Congrès car « lorsque nous perdons de vue notre identité coopérative, nous mettons notre existence coopérative en péril ». Elle a souligné la récente démutualisation de l’Assurance Mutuelle Économique du Canada comme un avertissement de ce qui peut arriver lorsqu’une grande coopérative s’égare.
Hotaka Hara, ancien membre du conseil d’administration de la Fédération des coopératives de santé et de bien-être, Japon, a donné un aperçu de son secteur national, avec 100 coopératives membres autonomes, ayant leurs propres conseils et leurs assemblées générales pour prendre des décisions. Ils comptent 75 hôpitaux, 333 centres de soins de santé primaires et 179 postes d’infirmières à domicile ; elles employent 2138 médecins, 241 dentistes, 501 pharmaciens, 12 740 infirmiers, 33 867 thérapeutes et 7534 infirmiers.
Les programmes de santé comprennent des réunions communautaires de « hon-group » où les membres de la coopérative se réunissent pour promouvoir une bonne santé, en examinant des questions telles que la pression artérielle et la graisse corporelle. Parfois, des professionnels de la santé se joignent à eux pour prodiguer des conseils mais les membres reçoivent une formation pour effectuer les évaluations. Il existe des réunions similaires sur la santé de l’enfant.
Le système de santé a été débordé pendant la pandémie et des mesures ont été prises en réponse pour empêcher la propagation. Les mesures prises par les coopératives comprenaient la fabrication et la distribution de masques, la promotion de la distanciation sociale et la sensibilisation par téléphone et en ligne pour éviter la solitude pendant le confinement. Des groupes d’entraide ont été formés pour aider les gens à prendre rendez-vous et à participer aux vaccinations.
Les priorités futures incluent la promotion de la coproduction, la création de réseaux de quartier et une gestion plus durable.
Le Dr Giuseppe Milanese, président de la Conf-Cooperative italienne, a déclaré que la pandémie avait mis à nu les faiblesses du système de santé mondial, tuant plus de 5 millions de personnes et 115 000 professionnels de la santé dans le monde.
L’OMS a publié un nouveau rapport énonçant des mesures pour plus de résilience, les soins de santé primaires étant la pierre angulaire. « De nombreux pays, y compris l’Italie, manquaient de ressources de santé primaires adéquates au début de la pandémie » a déclaré le Dr Milanese.
« Le véritable défi en Italie sera de rattraper 10 ans de retard dans les soins de santé primaires pour une population vieillissante souffrant de maladies chroniques et de fragilités en matière de santé » a-t-il déclaré. Les problèmes critiques incluent le manque de services de santé communautaires.
Les innovations du secteur coopératif pendant la pandémie incluent des hôtels ‘COVID-19’ pour prodiguer des soins aux patients en dehors des hôpitaux, des outils numériques pour surveiller les patients à domicile et des bulles sûres pour les patients plus âgés.
« La pandémie offre une opportunité de transformer le système de santé » a-t-il déclaré. Échouer en cela, a-t-il averti, risque « une situation qui conduirait probablement à l’effondrement de notre système public et universel, ouvrant la voie au capital financier et à la privatisation du système ».
Le Dr Gilberto Quinche, directeur général de la Coomeva Health Cooperative en Colombie, a déclaré que le pays disposait d’un système de santé national qui comprenait plus de 3000 coopératives de soins primaires et d’assurance se partageant plus de 6 millions de membres. Le système a amélioré l’espérance de vie et les taux de grossesse et de mortalité infantile.
La troisième vague de la Covid-19 a touché 30 000 personnes et a provoqué 700 décès par jour en Colombie. En réponse, le pays a augmenté le nombre de lits de soins intensifs de 5000 à 13 000. La moitié de la population est désormais doublement vaccinée : des rappels sont en cours pour les personnes vulnérables. Les cas de Covid-19 sont retombés à 2000 par jour, avec 60 % d’occupation des unités de soins intensifs.
La réponse du secteur coopératif était basée sur « la solidarité et la générosité », encourageant le travail à domicile et la vaccination parmi ses propres travailleurs et offrant des colis de secours aux membres, aux partenaires et aux communautés.
Aeng Min, directrice exécutive de la Korea Health Welfare Social Cooperative Federation, a déclaré que les problèmes auxquels son organisation est confrontée comprennent un vieillissement de la population – ce qui augmentera le coût des soins – et un faible taux de natalité, ce qui signifie que les gens vieillissent sans soins familiaux.
« Le secteur coopératif a changé son modèle de coopératives de consommation en coopératives sociales » a-t-elle déclaré, après avoir connu des problèmes de « personnes morales essayant d’utiliser les hôpitaux coopératifs comme leur vache à lait ».
La prochaine étape sera de développer des coopératives de services et de soins de santé intégrés, un projet lancé en 2019 pour faire face aux problèmes démographiques de la Corée.
Elle a appelé le gouvernement coréen à promulguer une loi sur les coopératives pour permettre des soins communautaires intégrés des coopératives sociales et économiques.
Et elle a demandé à l’ACI de fournir des directives plus avancées sur la coopération public-privé.